リジュランとリジュランHB plus、何を見て選ぶべきか

カウンセリングで「リジュランヒーラーにしますか、HBにしますか？」

「ヒーラー」や「HB」はメーカーが使用する公式な製品名ではありません。

名前が重要な理由は別にあります。製品名が曖昧になると、その製品がどこまで確認されているかも同様に曖昧になるからです。この記事では、メーカーの公式資料に記載された内容を基準に、2つの製品を比較してみます。

まず、この系統が扱う問題と扱わない問題

この2つの製品は注射で肌に注入する製品です。対象とするのは肌自体のキメと小じわです。

ここで事前に整理しておくことがあります。輪郭が下に垂れ下がる「たるみ」や、こめかみや前頬がこける「ボリューム減少」は、この系統が解決する問題ではありません。そのような変化が主な悩みであるなら、アプローチ自体が変わります。この区分をまず行わないと、製品を変えて施術を繰り返しても期待した変化は現れません。

リジュラン®の成分はポリヌクレオチドナトリウム一つです。ヒアルロン酸も、麻酔成分も含まれていません。

リジュランHB plus®には、同じポリヌクレオチドナトリウムに加えてヒアルロン酸ナトリウムとリドカイン塩酸塩水和物が一緒に含まれています。前者は水分を保持する成分で、後者は局所麻酔剤です。

この事実一つが、患者様が最も頻繁に誤解するポイントを整理してくれます。HB plusの方が施術中の痛みが少なく感じられるなら、それは製品の再生力がよりマイルドだからではなく、麻酔成分が一緒に含まれているからです。効果の違いで説明するのではなく、構成の違いで説明すべきことです。

承認された使用目的が異なります

メーカー公式の製品情報に記載された使用目的は以下の通りです。

リジュラン® — 「成人の顔面のしわを一時的に改善するために使用」

リジュランHB plus® — 「ヒアルロン酸ナトリウムとポリヌクレオチドナトリウムを皮下に注入し、物理的な修復を通じて成人の目尻の小じわを一時的に改善」

短い2つの文章ですが、読み取るべきことが3つあります。

第一に、部位の範囲が異なります。一方は顔面のしわ、もう一方は目尻の小じわと記載されています。

第二に、HB plusの方には「物理的な修復を通じて」という言葉が入っています。この表現は作用の根拠を明らかにしています。ヒアルロン酸が水分を含むことで作り出す物理的な充填効果を指しており、細胞レベルの変化を指しているのではありません。

第三に、両製品とも「一時的に改善」です。永久的な変化を意図した製品ではないという意味が、承認文言の中にすでに含まれています。

そしてもう一つ。どちらの文言にも「再生」という言葉はありません。これを申し上げる理由は、効果がないと言いたいからではありません。ポリヌクレオチドが肌でどのような生物学的作用をするかについての研究は継続的に発表されています。ただし、研究が探索している領域と承認が確認した範囲は異なる次元の話であり、広告コピーがその2つを混ぜてしまうと、期待値が実際よりも先行してしまいます。

確認はご自身でも可能です。食薬処（韓国食品医薬品安全処）の医療機器電子民元窓口の製品情報室で製品名を検索すると、承認内容を確認できます。

では、何が分かれ目になりますか？

上記で整理した違いを実際の選択に当てはめると、このように分かれます。

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• 水分も同時に補う必要がある状態か。乾燥やつっぱり感がある場合は、ヒアルロン酸が含まれた構成が役立つか検討します。逆に、その部分が主な悩みでないなら、あえて成分を増やす理由はありません。
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• 目元に集中したいか。目尻を狙うなら、承認された部位と規格を一緒に確認します。リジュラン®系列には、目元を考慮した小容量規格も別途あります。
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• 痛みの負担が決定に影響するか。麻酔成分が含まれた製品か、あるいは別途の麻酔が必要かが異なります。

逆に、決定に大きく影響しないこともあります。2つの製品は規格と保管条件が異なりますが（一方は常温、もう一方は冷蔵保管）、これは流通と管理の問題であり、患者様が選ぶ際の基準ではありません。

知っておくべき限界とリスク

どちらも注射で注入する施術であるため、注射に伴う反応が共通して起こる可能性があります。注射部位の痛み、赤み、腫れ、内出血が代表的で、通常は時間の経過とともに治まります。注入した部位が一時的に盛り上がって感じられる場合もあります。

性質の異なる注意事項もあります。リジュランHB plus®にはリドカインが含まれているため、局所麻酔剤に過敏反応を示したことがある場合や、歯科などで麻酔後に異常反応を経験したことがある場合は、施術前に必ずお申し出ください。これは一般的な副作用の話ではなく、事前に排除すべき禁忌に近い事項です。

持続期間については、承認文言がすでに答えています。両製品とも「一時的に改善」であるため、一度の施術で終わる変化を期待するのは困難です。必要な回数と間隔は肌の状態と目標によって異なるため、診察で一緒に決定します。

最後に正規品かどうかです。この系統は市場が大きいため、流通経路が不明確な製品も出回っています。使用する製品のパッケージを確認できるか尋ねることは過度な要求ではなく、承認された製品かどうかは食薬処で直接照会できます。

まとめると

2つの製品を「再生か水光か」で分けると、かえって混乱します。実際に分かれるのは、何が追加で含まれているかと、どこまで承認されているかの2点です。成分が一つ増えれば、それだけ得られるものがあり、確認すべきことも一緒に増えます。

そして、どちらを選んでも、この系統が得意とするのは肌のキメと小じわの部分にあります。たるみやこけが併発しているならそれは別の話であり、2つを区別せずに施術だけを繰り返すのが最ももったいない選択です。